Data Cognome Nome (nome con cui si è conosciuti) Data di nascita Via CAP CODICE FISCALE Telefono Fisso Telefono Cellulare Whatsapp sino Email Tipologia Socio:a) Persona con Parkb) Caregiverc) Altro Familiared) Amico/Volontario Già iscritto anni precedenti sino Quota di iscrizione 2020 di E 5,00(cinque/00) a persona Quesiti Facoltativi E' interessato alle attività di Parkinson Ciociaria Online? sino Attività Fisica sino Logopedia sino Supporto Psicologico sino Scuola di Parkinson sino Altre necessità/desideri/suggerimenti? Informativa Privacy Ho letto l'informativa sulla privacy e acconsento alla memorizzazione dei miei dati nel vostro archivio secondo quanto stabilito dal regolamento europeo per la protezione dei dati personali n. 679/2016, gdpr. Acconsento al trattamento dei dati personali, per finalità legate ad attività di marketing diretto (invio e ricezione di materiale informativo).
